Заведующей муниципального казенного дошкольног
образовательного учреждения
Лосевский детский сад № 2 Павловского
муниципального района Воронежской области
Куриной Нине Вячеславовне
от ___________________________________
(Ф.И.О. родителя полностью)
_____________________________________,
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приёме ребёнка на обучение по образовательным программам дошкольного образования
Прошу принять ребёнка _______________________________________________
(Ф.И.О. ребёнка полностью)
________________________________________________ года рождения, родившегося
(число, месяц, год рождения ребёнка)
_____________________________________________________________________________
(указывается место рождения ребёнка согласно свидетельству о рождении)
в МК ДОУ Лосевский детский сад № 2.
Адрес места жительства ребёнка: ______________________________________ _____________________________________________________________________________
Мать ребёнка: _________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства (регистрации), телефоны)
_____________________________________________________________________________,
Отец ребёнка: _________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства (регистрации), телефоны)
_____________________________________________________________________________
Адрес электронной почты _____________________________________________
Согласие родителя на обработку персональных данных:
Я, __________________________________________________________, согласен(а) на сбор, систематизацию, хранение и передачу следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, регистрация по месту проживания, серия, номер, дата и место выдачи паспорта. Также даю согласие на сбор, систематизацию, хранение и передачу персональных данных о несовершеннолетнем (их) ребёнке (детях) в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Не возражаю против проверки представленных мною данных.
_______________________________________________/_______________________/
(Ф.И.О. родителя, подпись)
Ознакомление родителя с лицензией на осуществление образовательной деятельности, уставом Учреждения, другими документами, в том числе через информационные системы общего пользования:
Я,__________________________________________________________, ознакомлен(а) с лицензией на осуществление образовательной деятельности, уставом Учреждения, с образовательными программами и документами, регламентирующими организацию образовательного процесса, права и обязанности воспитанников.
_____________________________________________________/_______________________/
(Ф.И.О. родителя, подпись)
«___» ______________ 20___ г. ______________________
(Подпись родителя)